Behandeling van dwangstoornis

 

 

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) is een veel voorkomende en veel voorkomende psychiatrische aandoening. Ongeveer 1% van de bevolking lijdt op enig moment aan OCD. Naast de hoge prevalentie is de impact van deze aandoening aanzienlijk, omdat ze leidt tot aanzienlijke beperkingen in het leven van de betrokkenen. Degenen bij wie OCD is vastgesteld, lijden vaker dan anderen ook aan andere aandoeningen zoals depressie, angst of paniekaanvallen. De oorzaken van OCD worden niet goed begrepen, maar sommige onderzoeken wijzen erop dat het verband houdt met afwijkingen in de hersenfunctie en -structuur. De dwangstoornis behandeling wordt steeds beter begrepen en er zijn verschillende effectieve behandelmethodes voor ontwikkeld. De behandeling van OCD richt zich meestal op drie belangrijke gebieden: cognitieve gedragstherapie (CGT), medicijnen en ondersteunende maatregelen zoals counseling of psychotherapieën die zich richten op andere onderliggende problemen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoening.

CGT voor obsessieve-compulsieve stoornis

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van psychotherapie die mensen met OCD helpt de signalen en triggers te begrijpen die hun obsessies (gedachten of beelden die herhaaldelijk opdringerig en verontrustend zijn) en dwanghandelingen (dwanghandelingen zoals herhaaldelijk controleren, hamsteren of schoonmaken) in stand houden en hen nieuwe manieren aanleert om op deze signalen te reageren teneinde hun obsessies en dwanghandelingen te verminderen. CGT voor OCD wordt gewoonlijk aanbevolen voor personen die langer dan zes maanden aan OCD lijden en geen baat hebben gehad bij medicijnen of andere behandelingen.

Cognitieve gedragstherapie voor OCD wordt meestal gegeven in wekelijkse of langere sessies over een periode van weken tot maanden. Het doel van cognitieve gedragstherapie voor OCD is de persoon te helpen zijn gedachten en gedragingen beter te begrijpen, en alternatieve manieren van reageren te ontwikkelen die aanvaardbaarder zijn en die leiden tot minder angst en leed. Cognitieve gedragstherapie voor OCD kan helpen om de ernst en de frequentie van OCD-symptomen zoals obsessies en compulsies te verminderen. Onderzoek naar de effectiviteit van CGT voor OCD is beperkt, maar lijkt veelbelovend, vooral voor mensen met ernstige OCD.

Medicijnen voor obsessieve-compulsieve stoornis.

Medicijnen worden vaak gebruikt in combinatie met CGT voor deze stoornis. Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s) waaronder fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil) zijn de meest voorgeschreven medicijnen. Selectieve serotonineheropnameremmers beïnvloeden het serotonerge systeem van de hersenen, een deel van het zenuwstelsel dat betrokken is bij stemmingsregulatie, aandacht en angst. Bij de behandeling van OCD kunnen medicijnen de frequentie en de ernst van obsessies en dwanghandelingen helpen verminderen door de overmatige hersenactiviteit in deze gebieden te verminderen. Het is echter belangrijk op te merken dat medicijnen geen remedie zijn voor OCD en niet werken als ze alleen worden gebruikt. Ze moeten samen met CGT worden gebruikt.

Ondersteunende maatregelen voor obsessieve-compulsieve stoornis.

Cognitieve gedragstherapie is een van de meest effectieve behandelingen voor OCD, maar het is ook geen pasklare aanpak. Daarom moeten mensen met OCD worden doorverwezen voor een behandelingsaanpak die het beste bij hen past. Eén benadering hiervan is om de persoon met OCD in zijn behandeling te ondersteunen met een andere persoon. Dit kan een familielid, partner, vriend of iemand anders zijn die bij het behandelingsproces betrokken is. Ondersteunende maatregelen voor OCD kunnen helpen om de ernst en frequentie van obsessies en compulsies verder te verminderen door de persoon te helpen deze symptomen te verdragen en ermee om te gaan. Het kan de persoon ook helpen zijn gedachten en gedragingen beter te begrijpen en alternatieve manieren van reageren te ontwikkelen die aanvaardbaarder zijn en minder angst en leed veroorzaken.

Conclusie

De huidige behandeling van OCD is de laatste twee decennia nauwelijks veranderd. Hoewel medicijnen nuttig kunnen zijn bij de behandeling van OCD, is er weinig bewijs voor het gebruik ervan bij deze populatie. Hetzelfde geldt voor cognitieve gedragstherapie, terwijl ondersteunende maatregelen veelbelovend lijken voor de behandeling van de stoornis. Het is echter belangrijk op te merken dat deze interventies geen remedie zijn voor OCD en niet werken als ze alleen worden gebruikt. Ze moeten eerder in combinatie met CGT worden gebruikt.

Cognitieve gedragstherapie is een veelbelovende aanpak voor de behandeling van OCD, omdat het veelbelovend is gebleken bij de behandeling van een reeks andere stoornissen. Daarom zal het in de toekomst waarschijnlijk meer ingang vinden bij de medische gemeenschap. Breid daarom het gebruik ervan bij de behandeling van OCD uit.